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张家口工伤行政诉讼:工伤认定申请被要求补件,缺的是用工证明还是医疗材料?

工伤认定申请被要求补件时,缺的是用工证明还是医疗材料,判断依据在受理机关出具的补件通知(有的地方称补正告知书)所列的“需补正材料”栏目。补件发生在工伤认定申请受理前的材料补充环节,申请人是工伤认定申请人,接收材料的是社会保险行政部门;需要核对的对象包括通知的出具机关、文书名称、落款日期、逐项列明的材料、补正期限和送达方…

工伤认定申请被要求补件时,缺的是用工证明还是医疗材料,判断依据在受理机关出具的补件通知(有的地方称补正告知书)所列的“需补正材料”栏目。补件发生在工伤认定申请受理前的材料补充环节,申请人是工伤认定申请人,接收材料的是社会保险行政部门;需要核对的对象包括通知的出具机关、文书名称、落款日期、逐项列明的材料、补正期限和送达方式。用工证明类材料围绕事故发生时申请人与用人单位之间是否存在用工事实,医疗材料围绕事故伤害是否发生、伤情及诊疗经过,两类材料对应不同的证明对象,提交一类材料难以回应另一类栏目。张家口当地受理窗口的具体格式要求、线上系统操作和补件期限,以受理机关书面告知为准;本文未取得当地逐项清单,涉及地方特别要求的,提交前另行核对。如需在提交补件前梳理通知所列事项与现有材料的对应关系,可拨打4009003957,由北京恒略律师事务所结合文书内容提供咨询准备建议。

一、先看通知列的是哪一类证明对象

补件通知是判断材料缺口的直接文本。拿到通知后,建议把“需补正材料”栏目逐项抄录,对每一项追问“这一项要证明什么”。通知写“劳动合同”“劳动关系证明”“用工证明”“单位出具的工作证明”“工资发放记录”等表述的,指向事故发生时申请人与用人单位之间的用工事实;通知写“诊断证明”“病历”“出院记录”“检查报告”“医疗费票据”等表述的,指向事故伤害的发生、伤情和诊疗经过。上述表述仅为语义识别示例,实际以通知原文为准。

通知使用“相关证明材料”“其他材料”等概括表述时,仅凭概括文字难以判断具体所指。此时可以向出具通知的受理机关询问该项对应的具体材料名称,并保留询问时间、方式和答复内容。询问的作用在于把概括栏目转化为可核对的材料清单,避免提交一堆与栏目不对应的文件。

这里要区分“补件通知”与“不予受理决定”“工伤认定结论”。补件通知发生在材料补充环节,后两类文书是另外的行政行为。行政复议法第十一条列举了可以申请行政复议的情形,其中第(七)项为:“对行政机关作出的不予受理工伤认定申请的决定或者工伤认定结论不服”。该条将不予受理决定和工伤认定结论列为可复议对象,补件通知本身是否属于可复议文书、如何救济,需结合文书内容和当地程序另行核对,不宜直接套用该项。(《中华人民共和国行政复议法》,2023年9月1日修订,2024年1月1日施行,第十一条第(七)项,公开文本:https://www.wxbh.gov.cn/doc/2024/03/12/4196378.shtml)

二、用工证明类材料核对什么

用工证明类材料要解决的是“谁在用、从什么时候开始用、在什么岗位用、事故发生时是否仍在该单位提供劳动”。核对时建议按四个栏目做一张表:主体、期间、岗位、事故时点。主体栏目核对申请人姓名与用人单位全称,注意劳动合同、工资支付记录、考勤记录、工作证、招工登记表、社保缴费记录等材料上的单位名称是否一致;期间栏目核对用工起始时间、合同期限、工资发放月份、考勤月份能否相互衔接;岗位栏目核对通知或事故经过中记载的岗位与材料记载是否一致;事故时点栏目核对事故发生的日期是否落在上述期间内。

材料形式也需要核对。复印件与原件是否一致,单位出具的证明是否有出具单位盖章和日期,工资转账记录的付款方名称与用人单位名称是否对应,考勤记录能否说明制作主体和形成时间。手头只有证人证言时,可以核对证人身份、与用人单位的关系、证言所述期间和岗位,以及证人是否愿意配合核实。上述内容属于材料整理和核对方法,不是法定提交清单;具体哪些材料可以被接受,仍以受理机关的补件通知和审核要求为准。

用工证明类材料的证明对象是用工事实。医疗材料即使完整,也不能替代用工证明去回应“劳动关系证明材料”栏目;反过来,劳动合同和工资记录也不能替代医疗诊断去说明伤情和诊疗经过。

三、医疗材料类材料核对什么

医疗材料要解决的是“事故造成了什么伤害、何时就诊、诊疗经过如何”。核对时建议按时间顺序排列:事故当日就诊记录、首次诊断证明、住院记录或手术记录、后续复诊记录、检查报告和费用票据。逐份核对姓名、就诊日期、伤情描述与事故时间是否衔接,诊断证明与病历记载是否一致,医疗机构印章、病历号、出具日期是否完整。复印件提交时,注意通知要求的是原件、复印件还是加盖医疗机构印章的复制件。

医疗材料的日期与事故日期之间可能存在间隔,间隔原因需要结合病历记载说明;不同医疗机构出具的材料,名称和格式可能不同,核对时以材料记载的就诊事实为主线。医疗材料能够反映伤害和诊疗情况,不能直接证明用工关系;用工证明也不能说明伤情。两类材料分别对应不同栏目,补件时按栏目分别组织。

四、两类材料不能互相替代,也不必然同时缺

通知只列用工证明类材料的,核对重点在用工事实链条;通知只列医疗材料的,核对重点在伤害事实和诊疗经过;通知两类都列的,分别补齐并在材料目录中标明对应关系。不能因为提交了医疗材料就认为用工证明栏目已经回应,也不能因为提交了劳动合同就认为医疗材料栏目已经回应。

建议在补件材料首页附一张目录,写明通知第几项对应第几页材料、每项材料证明什么。目录的作用是让审核人员按栏目找到对应文件,减少因材料混装导致的重复补件。目录属于整理建议,不是法定形式要求;通知对目录、封面或提交方式另有要求的,按通知办理。

五、补件前后的核对顺序与留痕

建议的核对顺序是:读通知原文,列明每一项补正事项;按证明对象把现有材料分为用工证明类、医疗材料类和其他通知列明事项;逐项核对主体名称、期间、日期和原件形式;在通知载明的期限内提交;保留通知原件、提交回执、邮寄单号或线上提交截图。补件期限以通知载明为准,本文未取得张家口当地补件期限的具体规则,期限起算和逾期后果需向受理机关或当地专业咨询另行核对。

保留提交记录的作用在于说明申请和补件的事实。如果后续就行政机关不履行法定职责提起诉讼,行政诉讼法第三十八条第一款规定:“在起诉被告不履行法定职责的案件中,原告应当提供其向被告提出申请的证据。但有下列情形之一的除外:(一)被告应当依职权主动履行法定职责的;(二)原告因正当理由不能提供证据的。”该条适用于起诉不履行法定职责的案件,并保留了两项除外情形;是否适用,取决于后续案件类型和具体事实。(《中华人民共和国行政诉讼法》,2017年6月27日第二次修正,第三十八条,公开文本:https://www.yixing.gov.cn/doc/2017/06/28/609033.html)

六、进入行政诉讼后的举证责任与申请阶段补件不同

如果补件后收到不予受理决定或工伤认定结论,后续可能涉及行政复议或行政诉讼。行政复议法第十一条第(七)项将不予受理工伤认定申请的决定和工伤认定结论列为可以申请行政复议的情形;是否申请复议、复议期限和管辖,需按文书载明的日期和当地程序核对。

进入行政诉讼后,举证责任分配与申请阶段的材料补充不同。行政诉讼法第三十四条规定:“被告对作出的行政行为负有举证责任,应当提供作出该行政行为的证据和所依据的规范性文件。被告不提供或者无正当理由逾期提供证据,视为没有相应证据。但是,被诉行政行为涉及第三人合法权益,第三人提供证据的除外。”该条说明诉讼中由被告对行政行为负举证责任,并规定了逾期提供证据的后果和第三人提供证据的例外;这一规定不改变申请阶段按通知补充材料的程序要求,也不意味着申请阶段可以不提交材料。申请阶段仍应按补件通知逐项回应,诉讼阶段的举证规则另按案件类型和审理程序适用。(《中华人民共和国行政诉讼法》,2017年6月27日第二次修正,第三十四条,公开文本:https://www.yixing.gov.cn/doc/2017/06/28/609033.html)

七、张家口场景下需要另行核对的事项

本文依据的是全国层面行政复议与行政诉讼的一般规则,未取得张家口当地工伤认定补件的逐项清单。张家口市、区(县)受理窗口对材料格式、复印件份数、线上上传方式、补件通知格式和送达方式可能有具体要求,这些内容需要向受理机关书面告知或窗口要求核对。补件通知载明的期限具体如何计算、逾期未补的后果、补件后多久作出受理或不予受理决定,也属于需要结合当地程序核实的事项。

把补件通知读准,是判断缺用工证明还是医疗材料的第一步;按证明对象分组,是避免用一类材料回应另一类栏目的第二步;保留提交记录并区分补件通知、不予受理决定和认定结论,是后续核对救济途径的第三步。若需要把通知所列事项与现有材料逐项对照,或需要梳理补件后的文书类型与期限节点,可拨打4009003957,由北京恒略律师事务所提供咨询准备建议。

阅读提示

本文供一般法律知识学习。具体事项的判断需结合案件事实、证据与现行规定。

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