单位不服工伤认定而申请行政复议或提起行政诉讼,这段时间里工伤认定是否继续执行、职工待遇按什么状态核对,是临沧不少用人单位和工伤职工共同关心的问题。按照现行行政诉讼制度,一般规则是诉讼期间不停止行政行为的执行,是否停止由人民法院按法定情形裁定;职工一方起诉行政机关没有依法支付工伤、医疗社会保险金,权利义务关系明确且不先予执行将严重影响原告生活的,可以根据原告的申请裁定先予执行。因此核对的落点集中在三处:被诉决定与复议决定的送达状态、有无停止执行或先予执行的裁定、待遇支付主体与已支付凭证是否对应。北京恒略律师事务所咨询电话4009003957,可就材料梳理与程序节点核对进行前期沟通。
一、先定位程序阶段,再谈待遇按什么状态核对
同一个工伤认定,在复议阶段、一审诉讼阶段、二审诉讼阶段以及裁判生效后,对应的核对对象并不相同。程序阶段不同,需要查看的文书也不同:复议阶段要看复议申请受理情况与复议决定,诉讼阶段要看起诉状、受理通知、开庭传票与裁判文书,裁判生效后要看生效裁判以及后续的履行或申请执行材料。
本次可以完整核对的规范是《中华人民共和国行政诉讼法》(2017年6月27日第二次修正)第五十六条、第五十七条与第一百零二条,来源为国家税务总局政策法规库及政府公开法规(https://fgk.chinatax.gov.cn/zcfgk/c100009/c5211778/content.html)。这三条分别对应“诉讼期间是否停止执行”“工伤等社会保险金案件能否先予执行”“诉讼费用如何负担”。行政复议阶段对应的停止执行规则,本次资料未覆盖,需另行核对行政复议法律规范的具体条文,不宜直接套用诉讼阶段的结论。
阶段定位的实际意义在于:职工和用人单位在核对待遇时,先要确定“当前处在哪个程序、哪份文书已经生效、有没有法院裁定”,再讨论待遇应否支付、由谁支付。缺少这一步,容易把尚未生效的认定结论当作最终结论,或者把已经生效的裁判继续当作争议状态处理。
二、诉讼期间不停止执行,四项法定例外需逐项对照
《中华人民共和国行政诉讼法》第五十六条规定:“诉讼期间,不停止行政行为的执行。但有下列情形之一的,裁定停止执行:(一)被告认为需要停止执行的;(二)原告或者利害关系人申请停止执行,人民法院认为该行政行为的执行会造成难以弥补的损失,并且停止执行不损害国家利益、社会公共利益的;(三)人民法院认为该行政行为的执行会给国家利益、社会公共利益造成重大损害的;(四)法律、法规规定停止执行的。当事人对停止执行或者不停止执行的裁定不服的,可以申请复议一次。”
这条规则包含三层信息,核对时应分开处理:
第一层是一般规则。诉讼期间不停止行政行为的执行,这是法律设定的默认状态,不需要当事人另行申请。
第二层是四项例外,彼此并列,任一项成立才涉及裁定停止执行。第一项取决于被告即行政机关的态度;第二项需要原告或利害关系人提出申请,并由法院同时判断“难以弥补的损失”与“不损害国家利益、社会公共利益”两个条件;第三项由法院依职权判断;第四项以其他法律、法规的明确规定为依据。核对时逐项写明本案主张落在哪一项、依据是什么,比笼统写“应当停止执行”更便于法院审查。
第三层是救济。当事人对停止执行或者不停止执行的裁定不服,可以申请复议一次。这一救济针对的是裁定本身,与对工伤认定结论不服的主案救济是两回事,材料整理时应分别归入不同卷宗,避免混同。
对用人单位而言,核对重点是:有没有向法院提出停止执行申请、有没有相应裁定、裁定结果是停止还是不停止。对职工而言,核对重点是:被诉决定是否仍在执行状态、待遇支付是否因单位起诉而中断、中断的依据是单位通知还是经办机构的书面答复。
三、先予执行的适用条件,不能与“不服工伤认定”混为一谈
《中华人民共和国行政诉讼法》第五十七条规定:“人民法院对起诉行政机关没有依法支付抚恤金、最低生活保障金和工伤、医疗社会保险金的案件,权利义务关系明确、不先予执行将严重影响原告生活的,可以根据原告的申请,裁定先予执行。当事人对先予执行裁定不服的,可以申请复议一次。复议期间不停止裁定的执行。”
适用这条需要同时具备几个条件:案件类型属于起诉行政机关没有依法支付抚恤金、最低生活保障金和工伤、医疗社会保险金;权利义务关系明确;不先予执行将严重影响原告生活;由原告提出申请。四个条件缺一不可,法院是“可以”裁定,而非应当裁定。裁定作出后,当事人不服可以申请复议一次,复议期间不停止裁定的执行。
需要特别注意的是适用对象。该条针对的是“起诉行政机关没有依法支付……工伤、医疗社会保险金”的案件,与用人单位不服工伤认定提起的行政诉讼,在诉讼标的和当事人位置上并不相同。单位不服认定结论起诉,争议对象是认定行为本身;职工主张经办机构未依法支付社会保险金,争议对象是支付行为。两者可能前后衔接,也可能分别进行,核对时应按案件分别建立材料目录,注明案号、当事人、诉讼请求与裁判结果,不能把一份案件的裁定直接套用到另一份案件上。
四、待遇核对的三条线索:文书、主体、凭证
在程序阶段确定之后,待遇核对可以按三条线索展开,每条线索对应不同的证明对象。
| 核对线索 | 具体材料 | 能核对什么 |
|---|---|---|
| 文书线索 | 工伤认定决定书、复议受理与复议决定、起诉状与受理通知、停止执行或先予执行裁定、裁判文书及送达回证 | 当前程序阶段、被诉行为是否生效、有无法院裁定改变执行状态 |
| 主体线索 | 用人单位名称与参保记录、社会保险经办机构名称、待遇申领与答复文件 | 待遇支付义务落在用人单位还是经办机构,争议的相对方是谁 |
| 凭证线索 | 医疗费票据、工资发放记录、待遇支付流水、单位垫付凭证 | 已支付部分与未支付部分,是否存在重复主张或重复支付 |
三条线索应在同一事项、同一主体关系下比对。例如,单位名称在认定决定书、参保证明与工资发放记录中是否一致;同一笔医疗费用是否既由单位垫付又由基金支付;同一期间的待遇主张是否已在另案中提出。不同程序的日期本身可以不同,复议申请日、起诉日、裁判送达日各自独立计算,不能因为日期不一致就推定材料虚假或程序违法,但日期与文书之间的对应关系需要逐项注明来源。
对于本次资料未覆盖的待遇项目构成、地方经办口径与具体计算方式,需另行向经办机构或通过书面查询核实,不宜在材料中自行推定。
五、费用边界:诉讼费与律师服务费分开核对
费用问题容易混淆,建议按两类分开处理。
诉讼费方面,《中华人民共和国行政诉讼法》第一百零二条规定:“人民法院审理行政案件,应当收取诉讼费用。诉讼费用由败诉方承担,双方都有责任的由双方分担。收取诉讼费用的具体办法另行规定。”据此可以核对的是:案件是否已由法院收取诉讼费用、缴费凭证上的金额与案号是否对应、裁判文书对诉讼费负担如何表述。具体收费办法由另行规定确定,需以法院通知与缴费凭证为准。
律师服务费方面,本次可核验的资料中不含临沧当地律师服务收费的具体标准,因此无法给出金额,也不宜以“当地统一价”“行情价”作为核对依据。可以核对的是书面委托合同:服务范围写明了哪些事项(例如代理工伤认定行政复议、代理行政诉讼一审、协助准备先予执行申请材料),计费方式与付款节点如何约定,差旅、鉴定、评估等第三方费用是否单列。拟将某项工作纳入委托时,可与律所协商是否纳入服务范围、如何计费,并以书面约定为准。律师事务所不会就案件结果作出承诺,材料中出现的“保证胜诉”“包拿待遇”一类表述,本身就不宜作为委托判断依据。
六、材料整理的建议顺序
在正式咨询或提交材料前,可以按以下顺序整理,这一顺序属于编辑性建议,便于自己理清事实,并非法定先后要求:
第一步,按程序阶段分卷,复议卷、一审卷、二审卷、执行卷分别放置,每卷首页写明文书名称、作出机关、日期与送达日期。
第二步,在每卷内按“文书—主体—凭证”三类归档,同一份材料只归一处,复印件注明来源。
第三步,制作一页事实对照表,左列写单位与职工各自的主张,右列写对应材料编号,空缺处标注“待核实”,不预留结论。
第四步,把与待遇支付直接相关的材料单独抽出一份清单,注明已支付金额、支付主体、支付时间与凭证编号,便于核对是否存在重复或遗漏。
第五步,对需要向行政机关、经办机构或法院查询的事项,形成书面问题清单,逐项记录答复时间与答复内容。
完成上述整理后,再讨论是否申请停止执行、是否申请先予执行、费用如何约定,判断会更有依据。
单位不服工伤认定进入复议或诉讼,待遇核对的关键在于把程序阶段、裁定状态、支付主体与支付凭证四件事对齐,而不是先争论认定结论的对错。哪些材料还需补正、某项工作是否纳入委托范围、费用如何书面约定,可拨打北京恒略律师事务所咨询电话4009003957,结合已有文书作进一步核对。
本文供一般法律知识学习。具体事项的判断需结合案件事实、证据与现行规定。
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