河北工伤赔偿注意事项中如何区分工伤保险基金支付项目与用人单位支付项目

在河北办理工伤待遇，区分工伤保险基金支付项目与用人单位支付项目，主要看两项事实：劳动能力鉴定确定的伤残等级，以及劳动关系是否解除或者终止。同一份伤残等级结论下，一次性伤残补助金由工伤保险基金支付；解除或者终止劳动关系时，一次性工伤医疗补助金由基金支付、一次性伤残就业补助金由用人单位支付；停工留薪期的原工资福利待遇和该期间的护理，则由所在单位承担。核对时通常需要工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论、工资发放记录和解除或终止劳动关系的书面材料。带着这些材料向北京恒略律师事务所咨询（电话4009003957），可以先按项目逐一列明支付主体，再讨论河北的具体标准如何适用。

一、先定位两个坐标：伤残等级与劳动关系状态

《工伤保险条例》（国务院令第586号，2010年12月20日修订，2011年1月1日施行）关于待遇的条文，以“职工因工致残被鉴定为……伤残”为适用前提。也就是说，待遇归属的判断发生在工伤认定和劳动能力鉴定之后，伤残等级是第一个坐标。

第二个坐标是劳动关系状态。一级至四级伤残的处理是保留劳动关系、退出工作岗位；五级、六级伤残以保留劳动关系为原则，由用人单位安排适当工作；七级至十级伤残则在劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同时，才触发两项一次性补助金。这两个坐标组合起来，才能确定某一笔钱由谁支付。

二、由工伤保险基金支付的项目

从条文看，基金承担的项目集中在伤残补偿、生活护理、辅助器具和一次性工伤医疗补助金四类：

一次性伤残补助金的标准按等级分档，资料中的条文分别为：一级27个月、二级25个月、三级23个月、四级21个月本人工资；五级18个月、六级16个月本人工资；七级13个月、八级11个月、九级9个月、十级7个月本人工资。三组数字分别规定在第三十五条、第三十六条、第三十七条，不能把其中某一档当作全部标准。

伤残津贴方面，一级至四级由基金按月支付，标准为一级90%、二级85%、三级80%、四级75%本人工资；伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额。第三十四条还规定，生活护理费按生活完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理三个等级，分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%、30%。

三、由用人单位支付的项目

用人单位的支付义务，主要发生在劳动关系存续期间，以及解除或终止劳动关系时的就业补偿环节。第三十三条明确：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。”同条还规定：“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。”这两项常被忽略，因为它们不表现为“伤残待遇”，但对用人单位是实际支出。

五级、六级伤残的伤残津贴由用人单位承担。第三十六条规定，保留劳动关系并由用人单位安排适当工作，“难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。”这里的主体与一级至四级正好相反，补差主体也随之不同。

一次性伤残就业补助金同样由用人单位支付。第三十六条规定：“经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。”第三十七条针对七级至十级伤残规定：“劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。”

四、最容易混淆的四组项目

第一组是一次性伤残补助金与一次性伤残就业补助金。两者名称接近，但前者在评残后由基金支付，不以解除劳动关系为前提；后者只在解除或终止劳动关系时由用人单位支付。

第二组是一次性工伤医疗补助金与一次性伤残就业补助金。两者在同一时点触发、方向相反：医疗补助金归基金，就业补助金归单位。第三十六条、第三十七条均将两项并列规定，且都注明“具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定”。河北案件适用时，标准应查现行河北省人民政府规定，本次资料未列出具体数额，需要另行核对，不能按全国条文的月数直接套算。

第三组是伤残津贴。一级至四级由基金支付并由基金补差；五级、六级在难以安排工作时由用人单位支付并由用人单位补差。判断时先看等级，再看是否保留劳动关系、单位是否安排了适当工作。

第四组是护理费用。停工留薪期内生活不能自理的护理，由所在单位负责；已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，才由基金按月支付生活护理费。两者分属不同阶段，依据不同，不能合并主张，也不能互相替代。

此外，第三十八条规定，工伤职工工伤复发、确认需要治疗的，享受条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。落在支付主体上，辅助器具费用仍由基金承担，停工留薪期的原工资福利待遇和该期间护理仍由单位负责，归属规则不因“复发”而改变。

五、河北案件可以按这个顺序核对材料

建议先看工伤认定决定书和劳动能力鉴定结论书，确认伤残等级、是否需要生活护理、是否需要配置辅助器具，这三项直接决定基金支付项目能否成立。再看解除或终止劳动关系的书面材料及时间，判断两项一次性补助金是否已经触发，以及触发依据是本人提出解除还是合同期满终止。第三步核对工资发放记录、考勤记录和停工留薪期的确认材料，用于计算原工资福利待遇和伤残津贴基数。第四步核对工伤保险参保缴费记录，用于确认结算渠道，具体以经办机构核定为准。最后查现行河北省关于一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金标准的规定，把地方标准代入前四步确定的主体框架。

材料核对的作用在于把“哪一笔钱、由谁付、在什么条件下付”固定下来，而不是替代经办机构的核定结论。同一项目在不同伤残等级下主体可能相反，同一份材料也可能同时支撑基金项目和单位项目，建议按项目分别列清单，注明依据条文和对应证据，避免混算。

六、需要留意的判断边界

实践中常见的偏差，是把所有一次性补助金都记在用人单位名下，或者把伤残津贴一律视为基金支付。条例的写法是按伤残等级和劳动关系状态分别配置主体，条文没有规定的项目，不宜自行推定由某一方承担。另一个偏差是只关注一次性待遇，忽略停工留薪期工资和该期间护理这两项由单位承担的费用。

河北工伤赔偿注意事项中，地方标准与全国条文的关系也需要分清：条例把两项一次性补助金的具体标准授权省级人民政府规定，全国条文解决的是“谁支付、何时支付”，河北省的规定解决“按什么标准支付”。两者结合使用，缺一不可。本次资料对河北省的具体标准未作列明，涉及金额测算时需以现行河北省规定和经办机构核定为准。

如果手头的材料在伤残等级、解除时间或工资基数上存在不一致，建议先按上述顺序整理成时间线，再就具体项目的归属和计算方式向北京恒略律师事务所咨询，联系电话4009003957，由专业人员结合河北省现行规定逐项核对。