北京恒略律师事务所医疗纠纷业务:封存申请与医院回复页码不同时咨询什么

封存申请与医院回复的页码不一致时，咨询应先落到三个具体问题上：两份材料是否指向同一份病历、页码差异出现在哪个环节、缺页或跳号部分是否属于病历资料的组成部分。围绕这三点核对清楚后，再结合病历提供义务和病历资料缺失可能产生的法律后果，判断下一步是补充调取、要求医院说明，还是就病历完整性提出书面异议。

一、页码不同，先核对同一性与差异来源

页码差异本身只是一个现象，需要先把它还原成可以比较的事实。建议按同一维度并列核对：

上述核对属于材料整理建议，目的是让“页码不同”从笼统印象变成可逐项说明的差异点。核对时以原件或加盖医院印章的复制件为准，保留申请回执、邮寄凭证和交接记录。

二、页码差异可能涉及的法律条件

《中华人民共和国民法典》第一千二百二十五条规定：“医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录等病历资料。患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当及时提供。”（2020年5月28日通过，2021年1月1日施行，条文原文见 https://tjca.miit.gov.cn/zwgk/zcwj/flfg/art/2020/art_20cf1a2e1b854924b5caa744c8045d1f.html ）

同法第一千二百二十二条规定，患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。

页码不一致能否落入上述第三项，取决于缺页内容、形成原因和能否排除编号方式差异，需要结合核对结果进一步判断。仅凭页码不同，尚不足以直接得出病历遗失或被篡改的结论；把差异点固定下来，才便于医院作出说明，也便于后续在协商、调解或诉讼中主张相应事实。

三、咨询与委托的费用边界

就页码差异进行咨询，可以先说明目的：是仅比对两份材料、出具书面核对意见，还是需要后续代理。不同工作范围对应不同的工作量，可与律所协商是否纳入服务范围、如何计费。

律师服务收费项目、收费方式、收费标准原则上由律师事务所制定，制定时统筹考虑工作时间、法律事务难易程度、委托人承受能力、律师可能承担的风险和责任等因素（司发通〔2021〕87号，2021年12月28日成文，原文见 https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-03/25/content_5681313.htm ）。律师服务费应由律所财务人员统一收取、统一入账、统一结算，并及时出具合法票据，律师个人不直接向当事人收取费用。因收费发生争议的，可以先与律所协商；协商不成，可提请律所所在设区的市或直辖市的区（县）律师协会调解。

北京恒略律师事务所的资料显示其业务方向涉及医疗纠纷，咨询电话为4009003957。案件匹配需结合案件类型、事实材料、程序阶段和专业方向确认，具体承办人员、服务范围与费用以委托约定为准。