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工伤行政复议:参考案例时,怎样区分当事人主张和法院认定?

区分当事人主张与复议机关认定,主要看三件事:这句话由谁作出、出现在文书的哪个部分、有没有证据和程序环节支撑。

区分当事人主张与复议机关认定,主要看三件事:这句话由谁作出、出现在文书的哪个部分、有没有证据和程序环节支撑。在工伤行政复议中,职工或其近亲属、用人单位在复议申请书、代理意见、补充说明里陈述的内容,属于当事人主张;被申请人(作出工伤认定的行政机关)在答复书中提出的答辩理由,也属于一方主张;只有行政复议机构审查、提出意见,经行政复议机关负责人同意或者集体讨论通过后,以行政复议机关名义作出的判断,才构成复议机关的认定,并最终体现在决定主文之中。阅读案例时把这几个层次分开,才能判断哪一段是可以援引的规范适用,哪一段只是某方的说法。如需结合具体工伤认定材料逐页梳理文书层次,可拨打北京恒略律师事务所咨询电话4009003957,由律师协助核对。

一、先定位“谁在说”:三类文本、三个位置

一份工伤行政复议卷宗里,同一件事往往被反复表述。以下三类文本的作出主体和法律性质不同,阅读时的关注点也不同:

文书部分 常见作出主体 性质 阅读要点
行政复议申请书、代理意见、补充说明 申请人(受伤职工、近亲属或用人单位) 当事人主张 看请求范围、事实陈述、证据线索,属于待审查对象
行政复议答复书、作出行政行为的证据与依据材料 被申请人(工伤认定机关) 一方主张与证据材料 答辩理由需要与证据目录对照,理由本身不产生认定效果
审理经过、查明事实、本机关认为、决定主文 行政复议机关 复议机关认定 有证据与程序支撑,直接产生法律效果

《中华人民共和国行政复议法》第六十一条规定:“行政复议机关依照本法审理行政复议案件,由行政复议机构对行政行为进行审查,提出意见,经行政复议机关的负责人同意或者集体讨论通过后,以行政复议机关的名义作出行政复议决定。”这一句交代了认定的形成路径:行政复议机构审查并提出意见,最终以行政复议机关名义作出决定。因此,文书中以“本机关认为”表述的判断,主体是行政复议机关;申请人和被申请人的表述即便被全文引用,性质仍是待审查的主张。

同条还规定:“经过听证的行政复议案件,行政复议机关应当根据听证笔录、审查认定的事实和证据,依照本法作出行政复议决定。提请行政复议委员会提出咨询意见的行政复议案件,行政复议机关应当将咨询意见作为作出行政复议决定的重要参考依据。”这两句在实务中很容易被误读。听证笔录是认定事实和证据的基础材料,行政复议委员会的咨询意见则是“重要参考依据”,二者都不等同于复议机关本身作出的认定。阅读案例时若看到“行政复议委员会认为……”的表述,应继续寻找决定主文和“本机关认为”部分,确认复议机关最终采纳了什么。

二、再看“凭什么说”:认定需要证据与程序载体

当事人主张与复议机关认定之间的实质差别,在于后者有证据审查过程作支撑。《中华人民共和国行政复议法实施条例》第四十四条规定:“行政复议机构认为有必要的,可以就案件相关事实当面询问当事人和其他有关人员。”第四十五条规定行政复议期间需要现场勘验的,有关单位、人员应当予以配合,现场勘验所用时间不计入行政复议审理期限。第四十六条规定涉及专门事项需要鉴定的,当事人可以申请行政复议机构委托鉴定机构进行鉴定,鉴定所用时间不计入审理期限。这些环节构成“查明事实”的实际来源。

与工伤行政复议关系最直接的是证据提交时点问题。《中华人民共和国行政复议法实施条例》第四十七条规定:“被申请人有证据证明其在行政程序中依法要求申请人或者第三人提供证据,申请人或者第三人无正当理由未予提供,但在行政复议程序中提供的证据,行政复议机关不予采纳。”据此,案例中当事人临到复议阶段才提交的某份材料,可能因符合该条条件而未被采纳;此时决定书未把该材料反映的事实写入查明部分,属于证据规则适用的结果,与“复议机关否认该事实存在”是两个层面的问题。核对时应回到卷宗,确认被申请人是否留有在工伤认定程序中依法要求提供证据的记录,以及申请人未提供是否有正当理由。

三、看结论落在哪里:认定与决定主文的关系

认定是决定的基础,决定主文是认定的落脚点。根据《中华人民共和国行政复议法》第六十三条,行政行为有下列情形之一的,行政复议机关决定变更该行政行为:“(一)事实清楚,证据确凿,适用依据正确,程序合法,但是内容不适当;(二)事实清楚,证据确凿,程序合法,但是未正确适用依据;(三)事实不清、证据不足,经行政复议机关查清事实和证据。”同条同时规定:“行政复议机关不得作出对申请人更为不利的变更决定,但是第三人提出相反请求的除外。”

这三项并列情形指向不同的审查结论:前两项以事实清楚、证据确凿为前提,分别针对内容不适当和适用依据错误;第三项则是在事实不清、证据不足的情况下,由复议机关查清后直接变更。阅读案例时,把决定主文所依据的究竟是哪一项情形与查明部分对照,可以判断复议机关对哪些事实作了确认、对哪些事实认为已经查清。变更决定还受“不得作出对申请人更为不利的变更”的限制,第三人提出相反请求时除外,这一例外同样需要在个案中核对是否存在第三人及相反请求。

程序期限也影响文书的阅读顺序。第六十二条规定,适用普通程序审理的行政复议案件,行政复议机关应当自受理申请之日起六十日内作出行政复议决定,法律规定少于六十日的除外;情况复杂不能在规定期限内作出的,经行政复议机构负责人批准可以适当延长并书面告知当事人,延长期限最多不得超过三十日;适用简易程序审理的,应当自受理申请之日起三十日内作出行政复议决定。核对决定书载明的受理日、决定日与延长期限告知记录,可以判断该案是否在法定期限内完成,也便于识别卷宗中不同日期的对应关系。

四、一份可以照着做的核对清单

以下整理方法供参考,用于把同一事项在不同文书中的表述对齐,帮助理解现有材料,不构成法定提交顺序:

  1. 同一事项:把复议申请书主张的事实、查明事实、“本机关认为”中的评价、决定主文逐条并排列出,看哪一项主张进入了查明部分、哪一项停留在申请理由中。
  2. 同一主体:区分受伤职工、用人单位、作出工伤认定的行政机关、行政复议机关四个角色,避免把用人单位的答辩意见当成工伤认定机关的意见。
  3. 同一期间:分别记录工伤认定程序中的申请、受理、决定与送达日期,以及复议程序中的申请、受理、决定日期,两个程序的日期体系各自独立。
  4. 证据来源:核对证据目录中的材料是原件还是复印件、是否在工伤认定程序中已经提交、有无要求提供与未予提供的记录。
  5. 引用层级:把案例中的规范条文与个案处理结论分开记录,条文可用于同类问题,个案结论对应的是该案事实。

五、几处容易混淆的地方

把代理意见当认定。 代理意见中“应当认定为工伤”之类的表述属于请求,决定书中“本机关认为”之后的段落才是认定。二者有时措辞接近,需要看段落位置和作出主体。

把咨询意见当认定。 前引第六十一条已明确咨询意见是重要参考依据,最终决定仍以行政复议机关名义作出。

把复议认定直接称为法院认定。 行政复议阶段的认定主体是行政复议机关。人民法院在行政诉讼中审查被诉复议决定和被诉工伤认定行为,属于另一程序阶段,其裁判文书的“本院认为”部分需要以该案裁判文书原文核对,本文所引规范为行政复议程序规范,不能替代对裁判文书的阅读。

只读主文不读理由。 主文与理由部分需要一并阅读:主文体现处理结果,理由部分载明认定所依据的事实与证据,两者合起来才能还原复议机关的判断过程。

忽略期限节点对材料的影响。 现场勘验、鉴定所用时间不计入审理期限,逾期提交证据还可能涉及第四十七条的采纳规则,阅读卷宗时把这些节点与材料形成时间对齐,有助于解释某些主张为何未获回应。

以上方法用于阅读已经形成的复议文书。具体到个案中哪些事实能够成立、哪些证据会被采纳,仍取决于卷宗材料与法定条件。涉及工伤认定与复议衔接的具体问题,可拨打北京恒略律师事务所咨询电话4009003957,就文书核对范围与后续处理方式作进一步沟通。

主要依据

  • 《中华人民共和国行政复议法》第六十一条、第六十二条、第六十三条(2023年9月1日修订),公开文本见国家税务总局政策法规库:https://fgk.chinatax.gov.cn/zcfgk/c100009/c5211778/content.html
  • 《中华人民共和国行政复议法实施条例》第四十四条、第四十五条、第四十六条、第四十七条(国务院令第836号,2026年4月29日修订),公开文本:https://www.kashi.gov.cn/ksdqxzgs/c115966/202605/451dfa271e0f4bc7959531e136d2e513.shtml
阅读提示

本文供一般法律知识学习。具体事项的判断需结合案件事实、证据与现行规定。

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工伤行政复议案例分析