在天津医疗纠纷调解中，调解申请书填写的就诊科室与挂号记录不一致时，证据清单应优先核对能够锁定“同一患者、同一就诊时段、同一门诊号或挂号号”的门诊原始材料，包括挂号原始凭证及退改号记录、门诊病历、处方与用药记录、检验检查申请单和报告、收费票据及费用明细、门诊治疗处置记录、转诊会诊记录。调解申请书属于当事人陈述，挂号记录、门诊病历等属于原始材料；两者不一致时，宜通过多份材料相互印证，不宜仅凭申请书或单一挂号记录认定实际就诊科室。
| 门诊原始材料 | 重点核对内容 | 对科室不一致的作用 |
|---|---|---|
| 挂号单、电子挂号记录、退号换号记录 | 患者姓名、就诊卡号、挂号时间、科室、医生、挂号序号；同日是否多次挂号 | 固定最初挂号科室及挂号变动情况 |
| 门诊病历手册、电子病历打印件 | 就诊时间、科别、主诉、诊断、医师签名；首诊与复诊记录 | 反映实际接诊科室和诊疗过程 |
| 处方笺、电子处方、用药记录 | 开方科室、医师、药品与诊断的对应关系 | 印证接诊科室及用药过程 |
| 检验检查申请单、报告 | 申请科室、申请医师、检查时间、患者信息 | 连接挂号记录与后续诊疗 |
| 收费票据、费用明细 | 收费项目、开单科室、时间、金额 | 与挂号、病历、处方相互对应 |
| 门诊治疗、处置、输液、换药记录及转诊会诊记录 | 操作科室、执行时间、执行医师 | 解释科室变化、转诊或会诊情形 |
建议的核对顺序
可以先按就诊日期整理时间轴，将挂号、病历、处方、检查、收费记录并列核对，重点看同一日是否存在多次挂号、转科、会诊、急诊转门诊、科室更名，或者医生所属科室与接诊科室不同的情况。随后核对调解申请书所填科室的信息来源：是患者自述、转抄病历，还是将检查科室、住院科室写成了就诊科室。对不一致之处，在证据清单中注明材料名称、形成时间、持有人、原件或复印件状态以及待核实事项。这样安排有助于在调解中说明事实，不建议仅修改申请书而不核对原始材料。
法律依据与提交边界
《中华人民共和国民法典》第一千二百二十五条规定，医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录等病历资料；患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当及时提供。第一千二百二十二条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构存在隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料，或者遗失、伪造、篡改、违法销毁病历资料等情形之一的，推定医疗机构有过错。科室名称不一致本身不直接产生上述法律效果；门诊原始材料是否完整、真实，才是核对诊疗事实和过错判断的基础。天津调解中具体提交份数、时限及是否核验原件，以受理调解机构通知为准；涉及医疗费主张时，收费票据和费用明细宜与门诊病历、诊断证明对应核对。
（《中华人民共和国民法典》第一千二百二十五条、第一千二百二十二条，2021年1月1日施行；原文：https://tjca.miit.gov.cn/zwgk/zcwj/flfg/art/2020/art_20cf1a2e1b854924b5caa744c8045d1f.html）
本文供一般法律知识学习。具体事项的判断需结合案件事实、证据与现行规定。
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