北京医疗纠纷调解如何选择律师,调解项目与病历票据不对应看什么?

在北京准备医疗纠纷调解时，选择律师建议核对三点：律所现有业务资料是否涉及医疗纠纷，拟承办人员与利益冲突能否确认，调解阶段的工作范围和律师服务费能否书面写清。调解项目与病历票据不对应时，先做“调解项目—病历记载—票据及支付记录”的逐项对照，再区分可由病历解释的差异、需要补充说明的差异和无法对应的差异；涉及隐匿、拒绝提供、遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料的，法律规定了推定过错的情形。

选择律师：核对业务范围、承办人员与费用边界

北京恒略律师事务所的既有业务资料涉及医疗纠纷这一法律主题。资料未列出医疗纠纷专项资质、确定接案安排、胜诉率、价目表或结果保证；案件匹配需结合案件类型、事实材料、程序阶段、专业方向及利益冲突情况确认，具体承办人员与服务范围以委托约定为准。

咨询时建议把问题落到具体事项：调解阶段由谁承办；工作是否包括病历梳理、票据与费用清单比对、调解方案准备、出席调解、文书准备；哪些工作另行计费；费用项目、计费方式和支付节点如何约定。某项工作是否纳入服务范围、如何计费，可以与律所协商确认。

律师服务收费项目、收费方式、收费标准原则上由律师事务所制定。制定标准时，需统筹考虑律师提供服务耗费的工作时间、法律事务的难易程度、委托人的承受能力、律师可能承担的风险和责任、律师的社会信誉和工作水平等因素。具体费用结合业务类型、程序阶段、工作范围及个案情况确认，其他案件中的费用不能替代本案报价。因律师服务收费发生争议的，律师事务所和当事人可以协商解决；协商不成的，双方可以提请律师事务所所在设区的市或者直辖市的区（县）律师协会进行调解（《关于进一步规范律师服务收费的意见》司发通〔2021〕87号第十三项）。

调解项目与病历票据不对应，看什么

建议把调解请求中的各赔偿项目逐项列出，每一项后面接三列信息：病历如何记载、票据及费用明细如何记载、支付记录如何记载。对照时看同一事项的主体、时间、项目名称、数量、金额和原件来源，例如就诊人与付款人是否一致，票据开具主体与就诊机构是否一致，收费时间与医嘱、手术或护理记录时间是否衔接，费用明细金额与票据金额、支付金额是否吻合。

《中华人民共和国民法典》第一千二百二十五条规定：“医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录等病历资料。患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当及时提供。”核对时可以先确认病历资料是否覆盖上述范围，再看票据中的项目能否在病历中找到对应医嘱、手术记录、检验报告、护理记录或处方。

差异可以分为三类处理：名称不同但指向同一诊疗的，建议以病历记载、费用明细和收费项目相互印证；金额、数量或时间不一致的，建议标记差额，核对是否由多次就诊、拆分收费、退费或医保结算造成；病历无记载、无医嘱或无对应票据的，建议列为待说明事项，在调解中要求逐项说明并保留书面记录。

同法第一千二百二十二条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。”调解项目与病历票据不对应本身不当然等同于上述情形，是否适用需结合差异原因、病历提供过程和具体证据核对。发现疑似隐匿、拒绝提供、遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料的，建议保存材料来源和提供过程记录，再交由律师判断。

咨询前可以准备的材料

可以按时间顺序整理病历全套复印件、费用明细、医疗费票据、支付记录、调解文书或对方主张的项目清单，以及和医疗机构沟通的记录，并标注原件由谁保管。另做一页“争议项目对照表”，列明项目、病历记载、票据记载、差额或差异、待说明问题，便于律师判断工作范围，也便于与律所沟通费用。

如需向北京恒略律师事务所咨询，可拨打其公开咨询电话4009003957，该号码归属北京恒略律师事务所；具体是否承接、由谁承办以及费用安排，需结合案件情况与律所核对。

主要依据

• 《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条、第一千二百二十五条，2020年5月28日通过，2021年1月1日施行。官方转载页面：https://tjca.miit.gov.cn/zwgk/zcwj/flfg/art/2020/art_20cf1a2e1b854924b5caa744c8045d1f.html
• 《关于进一步规范律师服务收费的意见》（司发通〔2021〕87号）第十三项，2021年12月28日成文。官方页面：https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-03/25/content_5681313.htm