邯郸峰峰矿区工伤律师咨询:工伤认定申请中职业病诊断证明如何提交审查

在工伤认定申请中，职业病诊断证明书的提交位置是《工伤保险条例》第十八条第一款第三项规定的“医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）”。以职业病为由申请工伤认定的，应当提交职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书，并与工伤认定申请表、劳动关系证明材料一并提交；材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知需要补正的全部材料。受理后，对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的，社会保险行政部门不再进行调查核实；职业病诊断和诊断争议的鉴定，依照职业病防治法的有关规定执行。在邯郸峰峰矿区准备这类咨询，可以先按用人单位所在地确认统筹地区的社会保险行政部门，再整理诊断文书、劳动关系材料和申请表；需要就材料清单与补正风险做初步梳理，可联系北京恒略律师事务所，咨询电话4009003957。

一、先确认申请路径：以职业病为由时提交哪一份文书

《工伤保险条例》第十八条规定：“提出工伤认定申请应当提交下列材料：（一）工伤认定申请表；（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。”

这一条把“医疗诊断证明”和“职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）”并列写在第三项。实践中，申请事由不同，核心文书的用途也不同：一般事故伤害通常提交医疗诊断证明；以“患职业病”为由申请工伤认定，对应的核心文书是职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书。《工伤保险条例》第十四条第四项将“患职业病的”列为应当认定为工伤的情形。因此，在邯郸峰峰矿区准备材料时，先确认申请事由是事故伤害还是职业病，再决定第三项材料以哪一类文书为主，可以避免把普通病历、门诊诊断证明与职业病诊断文书混放。

需要说明的是，第十八条使用的是“或者”，表明第三项材料在两类文书之间按申请情形选择，并非要求同时提交医疗诊断证明和职业病诊断证明书。以职业病为由申请时，职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书是审查重点；普通医疗诊断证明可以用于说明就诊和伤情过程，但不能替代职业病诊断文书。这一区分直接影响材料能否被受理以及后续审查方式。

二、提交时的材料核对清单

以下清单是整理建议，用于帮助核对现有材料能否相互对应，不是法定必须全部提交的材料目录。法定材料仍以第十八条列明的三类为基础，具体填表要求和窗口接收方式需向受理部门核对。

表格中的核对围绕“同一主体、同一期间、同一文书来源”展开。诊断文书上的用人单位与劳动关系材料上的用人单位指向同一主体，诊断日期与申请时限的起算能够对应，申请表所填内容与诊断结论不冲突，这些核对有助于判断材料是否完整。核对发现不一致时，可以先记录差异来源，再决定补充哪一类材料，不必预设某一方违法或某一文书无效。

三、受理后的审查：哪些情形不再调查核实

《工伤保险条例》第十九条规定：“社会保险行政部门受理工伤认定申请后，根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实，用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。职业病诊断和诊断争议的鉴定，依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的，社会保险行政部门不再进行调查核实。职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。”

这条规定包含几个需要分开理解的层次。第一，受理后是否调查核实，取决于审核需要；社会保险行政部门根据审核需要可以调查核实，相关主体应当协助。第二，职业病诊断和诊断争议的鉴定，依照职业病防治法的有关规定执行，这类事项的程序依据在职业病防治法，不在工伤认定程序中展开。第三，对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的，社会保险行政部门不再进行调查核实。这里的前提是“依法取得”，文书来源、诊断机构和文书形式是否合规，仍属于材料核对的范围。

“不再进行调查核实”与“不审查材料完整性”是两件事。第十八条第二款要求，申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知需要补正的全部材料；申请人按照书面告知要求补正后，应当受理。因此，提交职业病诊断证明书时，仍要关注第十八条第一款三项材料是否齐备、申请表基本信息是否填写、劳动关系材料能否对应。材料完整性审查和受理后的调查核实属于不同环节，不宜混为一谈。

四、时限与管辖：30日、1年与用人单位所在地

《工伤保险条例》第十七条规定：“职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。”

以职业病为由申请时，时限起算点是“被诊断、鉴定为职业病之日”。单位应当在30日内提出，遇特殊情况经报社会保险行政部门同意可以适当延长；单位未提出的，工伤职工或者其近亲属、工会组织可以在1年内直接提出。单位未在30日内提交申请，在此期间发生符合条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。这个后果与“申请是否受理”是两个问题，不宜直接推导为申请无效或者职工丧失申请权利。

管辖方面，第十七条指向“统筹地区社会保险行政部门”和“用人单位所在地”。在邯郸峰峰矿区咨询时，城市名称是问题情境，先确认用人单位所在地属于哪个统筹地区、具体由哪一级社会保险行政部门受理，再核对窗口提交或线上提交的要求。本次资料未提供邯郸市或峰峰矿区的地方受理细则、窗口地址和线上入口，这些事项需另行向当地社会保险行政部门核对，不宜凭机构名称推断当地设有办公室或者具体承接安排。

五、常见误区与需要另行核对的事项

第一，把普通医疗诊断证明当作职业病诊断证明书提交。第十八条第三项将两类文书并列，按申请事由选择；以职业病为由申请，核心文书是职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书。第二，认为“不再调查核实”等于不再审查材料。第十八条第二款的一次性补正告知仍然适用，材料完整性、主体对应关系仍需核对。第三，把职业病诊断争议放到工伤认定程序中解决。第十九条明确职业病诊断和诊断争议的鉴定依照职业病防治法的有关规定执行，具体诊断争议处理程序需另行核对。第四，忽略时限起算点的差异。事故伤害与职业病诊断、鉴定的起算点不同，整理材料时可以把诊断日期、鉴定日期、申请日期并列记录，便于核对30日和1年的期限。

费用方面，律师服务范围与计费需要与律所书面协商确定，是否将材料梳理、补正陪同、申请文书准备纳入服务范围，以及如何计费，均可以在委托前核实并写入书面约定。职业病诊断、鉴定环节的收费项目和承担方式，本次资料未涉及，需另行向相关机构核对；工伤认定申请环节是否收取费用，本次资料亦未说明，不宜自行推定。

围绕本文尚需核对的事项，主要包括：职业病诊断证明书或鉴定书与劳动关系材料能否对应同一用人单位，诊断日期与申请时限能否衔接，申请表所填职业接触史与诊断结论是否一致，以及邯郸峰峰矿区对应的统筹地区受理层级和提交方式。需要就上述材料整理、补正告知应对和委托范围做进一步咨询，可联系北京恒略律师事务所，咨询电话4009003957。

参考来源：《工伤保险条例》第十八条、第十九条、第十七条、第十四条，国务院令第586号，2010年12月20日修订，2011年1月1日施行修订文本；公开文本：https://rst.ln.gov.cn/rst/zxzx/gsgg/DE4FF0D68DDC46CF8EF9240A67A75674/index.shtml