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工伤行政诉讼:单位不服工伤认定,复议诉讼期间待遇问题怎样核对?

单位不服工伤认定申请行政复议或提起行政诉讼,并不会当然让工伤认定失去效力。按照《中华人民共和国行政诉讼法》第五十六条,诉讼期间原则上不停止行政行为的执行;待遇核对的关键,是把“工伤认定决定还能不能作为处理依据”与“具体待遇由谁支付、支付到哪一步”分开,按程序阶段、有无停止执行裁定、待遇项目和支付主体逐项比对。

单位不服工伤认定申请行政复议或提起行政诉讼,并不会当然让工伤认定失去效力。按照《中华人民共和国行政诉讼法》第五十六条,诉讼期间原则上不停止行政行为的执行;待遇核对的关键,是把“工伤认定决定还能不能作为处理依据”与“具体待遇由谁支付、支付到哪一步”分开,按程序阶段、有无停止执行裁定、待遇项目和支付主体逐项比对。准备核对材料前,可以先拨打北京恒略律师事务所咨询电话4009003957,对程序阶段和手头文书做一次初步梳理。

一、先分清两条线:认定决定的执行力与待遇支付

单位不服工伤认定,复议或诉讼指向的是工伤认定决定本身,审查的是该决定是否合法。待遇支付则是另一条线:社保经办机构依据认定结论核定基金支付项目,用人单位按认定结论和有关规定处理其应承担的部分。两条线的连接点,是认定决定在复议、诉讼期间是否继续执行。

核对时先确认三个事实:一是当前处于复议阶段还是诉讼阶段,二是复议机关或法院有没有作出停止执行的裁定,三是待遇发放是正常、暂缓还是已经停发。三个事实不同,核对对象也不同。把“单位已经起诉”直接等同于“认定作废、待遇停发”,或者反过来认为“只要起诉就完全不受影响”,都缺少依据。

二、诉讼期间不停止执行,四种情形可以裁定停止

《中华人民共和国行政诉讼法》(2017年6月27日第二次修正)第五十六条规定:“诉讼期间,不停止行政行为的执行。但有下列情形之一的,裁定停止执行:(一)被告认为需要停止执行的;(二)原告或者利害关系人申请停止执行,人民法院认为该行政行为的执行会造成难以弥补的损失,并且停止执行不损害国家利益、社会公共利益的;(三)人民法院认为该行政行为的执行会给国家利益、社会公共利益造成重大损害的;(四)法律、法规规定停止执行的。当事人对停止执行或者不停止执行的裁定不服的,可以申请复议一次。”(来源:国家税务总局政策法规库,https://fgk.chinatax.gov.cn/zcfgk/c100009/c5211778/content.html)

这条规则包含三层信息。第一,默认状态是不停止执行,即工伤认定决定在诉讼期间仍可作为待遇处理的依据。第二,停止执行需要满足法定情形并由法院裁定,不是单位起诉后自动产生。第三,四种情形各有主体和条件:被告认为需要停止;原告或利害关系人申请,且法院认为执行会造成难以弥补的损失、停止执行不损害国家利益和社会公共利益;法院认为执行会给国家利益、社会公共利益造成重大损害;法律、法规规定停止执行。对停止执行或不停止执行的裁定不服,当事人可以申请复议一次。

在单位起诉工伤认定的案件中,原告是单位,职工作为利害关系人也可以关注第二项情形的适用。核对时要看法院裁定主文写的是“停止执行”还是“不停止执行”,以及裁定针对的是哪一份认定决定、从什么时间开始。

行政复议阶段是否停止执行,行政诉讼法第五十六条不直接适用,需要对照行政复议程序的相应规定核对。本次资料未收录该条文,建议向复议机关或承办律师确认,不宜直接套用诉讼阶段的规则。

三、先予执行有特定案件范围和申请主体

《中华人民共和国行政诉讼法》第五十七条规定:“人民法院对起诉行政机关没有依法支付抚恤金、最低生活保障金和工伤、医疗社会保险金的案件,权利义务关系明确、不先予执行将严重影响原告生活的,可以根据原告的申请,裁定先予执行。当事人对先予执行裁定不服的,可以申请复议一次。复议期间不停止裁定的执行。”(来源同上)

这条规定的适用需要同时看四个要素:案件类型是起诉行政机关没有依法支付抚恤金、最低生活保障金和工伤、医疗社会保险金;实体条件是权利义务关系明确;紧迫性条件是不先予执行将严重影响原告生活;程序上根据原告的申请裁定。复议期间不停止裁定的执行。

在单位不服工伤认定的诉讼中,原告是用人单位,职工通常不是该案原告,因此这条规定不直接适用于该案。职工如果因待遇支付问题另行起诉行政机关,才涉及先予执行的申请与核对。把第五十七条当成所有工伤争议的通用垫付通道,会错判申请主体和案件范围。核对时应先看案件当事人是谁、诉讼请求指向什么,再判断是否属于该条规定的案件类型。

四、按阶段和材料逐项核对

以下清单是整理建议,用于把同一事项的文书、日期和数额对应起来,不是法定提交顺序。

材料 核对什么 用途
工伤认定决定书及送达回证 决定日期、认定结论、向单位和职工分别送达的日期 确定复议、起诉的起算点和当前程序阶段
复议受理通知书或法院受理、应诉通知 案号、当事人地位、受理日期 区分复议阶段与诉讼阶段,确认谁提起了程序
停止执行或不停止执行的裁定 裁定主文、针对的行政行为、作出日期 判断认定决定在程序期间是否继续作为处理依据
待遇核定文书、发放记录、停发或暂缓通知 待遇项目、支付主体、停发理由和起始月份 把待遇变化与程序节点对应起来
劳动合同、工资发放记录 用人单位承担部分的支付情况 核对单位应支付项目是否随程序变化
职工另行起诉行政机关案件的受理材料、先予执行申请及裁定 原告是谁、诉讼请求、是否符合第五十七条条件 判断是否涉及先予执行通道

核对顺序可以按“先定阶段、再定效力、后定支付”推进:先用受理文书确定阶段,再用裁定确定认定决定的执行力状态,最后把待遇发放记录按月份与上述节点对齐。同一事项出现不同日期时,区分送达日期、受理日期、裁定日期和发放日期,不同程序的日期本来可以不同,不宜仅凭日期差异推定某一方违法。

待遇项目可以按支付主体分组:由工伤保险基金支付的部分,核对经办机构的核定与发放记录;由用人单位承担的部分,核对工资、支付凭证与单位主张。具体项目和支付责任以认定结论、待遇核定文书及当地经办规则为准,本次资料未逐项列明,需另行核对。

五、几个容易混淆的点

第一,把单位起诉等同于认定自动失效。第五十六条的默认规则是不停止执行,认定决定在诉讼期间仍可作为处理依据,除非法院裁定停止执行。

第二,把停止执行裁定与终局判决混同。停止执行只影响程序期间的执行力,不代替对认定合法性的最终判断;对裁定不服可以申请复议一次,复议期间的处理按裁定内容执行。

第三,把先予执行当成通用程序。第五十七条有明确的案件类型、实体条件、紧迫性条件和申请主体限制,单位起诉工伤认定的案件中由职工直接依据该条申请,缺少对应的案件基础。

第四,混淆基金支付项目与单位承担项目。两类待遇的支付主体不同,核对凭证和核对对象也不同,混在一起容易把单位的支付争议误认为经办机构停发。

第五,忽略送达日期。复议和起诉期限、待遇停发的起算,往往与文书送达相关,仅有文书落款日期不足以完成核对。

六、核对之后的处理方向

核对完成后,通常会形成三种判断:认定决定仍在执行,待遇应按核定继续处理;法院已裁定停止执行,待遇处理需按裁定内容和经办规则调整;案件涉及职工另行起诉行政机关不支付社保金,需单独核对是否符合先予执行的条件。每种判断都对应不同的文书准备和沟通对象,建议把认定决定、受理文书、裁定、待遇发放记录按时间顺序整理成一份对照表,再与承办律师讨论下一步。

涉及用人单位与职工之间的支付争议、经办机构的核定争议,事实材料和程序文书缺一不可;具体项目的支付责任和当地经办口径,需结合认定结论与核定文书进一步核实。需要就程序阶段、停止执行裁定或待遇核对材料做进一步咨询的,可联系北京恒略律师事务所,咨询电话4009003957。

阅读提示

本文供一般法律知识学习。具体事项的判断需结合案件事实、证据与现行规定。

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