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北京恒略律师事务所HENGLÜE LAW FIRM

承德工伤行政诉讼:单位不服工伤认定,复议诉讼期间待遇问题怎样核对?

单位不服工伤认定而申请行政复议或提起行政诉讼,工伤职工的待遇核对要分程序看:行政诉讼期间,行政行为原则上继续执行,是否停止执行要看是否符合《中华人民共和国行政诉讼法》第五十六条的法定情形并由法院裁定;复议阶段是否暂停,则要向复议机关核对书面依据。

单位不服工伤认定而申请行政复议或提起行政诉讼,工伤职工的待遇核对要分程序看:行政诉讼期间,行政行为原则上继续执行,是否停止执行要看是否符合《中华人民共和国行政诉讼法》第五十六条的法定情形并由法院裁定;复议阶段是否暂停,则要向复议机关核对书面依据。待遇是否被暂停,不能只看单位是否起诉,还要核对工伤认定决定及送达、单位救济程序材料、法院停止执行裁定、社保经办机构对待遇申请的处理和书面说明;职工一方另行起诉行政机关没有依法支付工伤、医疗社会保险金的,还要核对是否符合第五十七条先予执行的条件。在承德准备这类咨询,可以先把材料按“程序文书—待遇支付—医疗票据—劳动关系”分组,再向北京恒略律师事务所咨询,电话4009003957。

先分清两个程序:单位告工伤认定,职工核对待遇支付

单位不服工伤认定,申请行政复议或提起行政诉讼,审查对象是工伤认定决定的合法性。待遇支付则是另一个环节,涉及社保经办机构对待遇申请的受理、核定和支付。两个程序有关联,但不能把“单位已经起诉”直接等同于“工伤认定自动失效”或“待遇当然停发”。核对时,建议先把两边的材料分开,再按同一事项、同一主体、同一时间点对应起来。

程序文书方面,可以查看工伤认定决定书、送达回证,确认决定作出日期、送达日期和认定内容;查看单位的复议申请书或起诉状、复议受理通知书或法院受理通知书、案号,确认单位启动的是复议还是诉讼、请求范围是什么。待遇支付方面,可以查看待遇申请表、经办机构出具的核定单、支付流水、暂停支付通知或书面说明,确认已经支付到什么程度、暂停的理由和依据是什么。

《中华人民共和国行政诉讼法》(2017年6月27日第二次修正)第三十四条规定:“被告对作出的行政行为负有举证责任,应当提供作出该行政行为的证据和所依据的规范性文件。被告不提供或者无正当理由逾期提供证据,视为没有相应证据。但是,被诉行政行为涉及第三人合法权益,第三人提供证据的除外。”在单位起诉工伤认定的行政诉讼中,被告是作出工伤认定的行政机关,被告对工伤认定决定负举证责任。核对被告提交的证据和规范性文件,有助于理解争议焦点,但待遇支付材料仍要单独向经办机构核对。

建议做一个简单时间轴:工伤认定作出日、送达日、单位申请复议或起诉日、复议或诉讼受理日、待遇申请日、待遇支付日或暂停日。时间轴的作用是帮助把不同程序的日期分开记录,避免把复议材料、诉讼材料和待遇材料混在一起。

诉讼期间是否停止执行,核对法院裁定

《中华人民共和国行政诉讼法》(2017年6月27日第二次修正)第五十六条规定:“诉讼期间,不停止行政行为的执行。但有下列情形之一的,裁定停止执行:(一)被告认为需要停止执行的;(二)原告或者利害关系人申请停止执行,人民法院认为该行政行为的执行会造成难以弥补的损失,并且停止执行不损害国家利益、社会公共利益的;(三)人民法院认为该行政行为的执行会给国家利益、社会公共利益造成重大损害的;(四)法律、法规规定停止执行的。当事人对停止执行或者不停止执行的裁定不服的,可以申请复议一次。”(来源:国家税务总局政策法规库及政府公开法规)

按该条,行政诉讼期间原则上不停止行政行为的执行。单位作为原告起诉工伤认定后,工伤认定决定并不因起诉自动失效;是否停止执行,要看是否存在上述四种情形,并由法院作出裁定。核对时,可以重点查看法院是否作出停止执行裁定、裁定停止的范围和期限。单位作为原告或利害关系人申请停止执行的,法院还要判断执行是否会造成难以弥补的损失、停止执行是否不损害国家利益和社会公共利益。没有看到法院停止执行裁定,不宜仅凭起诉状或口头说法推定工伤认定已经暂停。

复议阶段与诉讼阶段要分开核对。行政复议期间是否停止执行,需结合复议机关作出的书面处理和相关复议法律规范核对;本文不把诉讼期间的规则直接套用到复议阶段。建议向复议机关书面询问是否作出停止执行的处理及依据,保留受理通知、答复、送达记录等材料。

停止执行裁定是程序性措施,终局结果仍要看复议决定或法院判决。核对材料时,把“是否停止执行”和“工伤认定是否被撤销或变更”分开记录,避免把临时措施当成最终结论。

待遇先予执行的条件与主体

《中华人民共和国行政诉讼法》(2017年6月27日第二次修正)第五十七条规定:“人民法院对起诉行政机关没有依法支付抚恤金、最低生活保障金和工伤、医疗社会保险金的案件,权利义务关系明确、不先予执行将严重影响原告生活的,可以根据原告的申请,裁定先予执行。当事人对先予执行裁定不服的,可以申请复议一次。复议期间不停止裁定的执行。”(来源:国家税务总局政策法规库及政府公开法规)

这条适用于起诉行政机关没有依法支付工伤、医疗社会保险金等案件,适用条件是权利义务关系明确、不先予执行将严重影响原告生活,程序上由原告提出申请,法院“可以”裁定先予执行。对先予执行裁定不服的,可以申请复议一次,复议期间不停止裁定的执行。

主体和案件类型需要对应。单位不服工伤认定提起的行政诉讼,原告是单位,审查对象是工伤认定决定;职工不是该案原告。职工认为社保经办机构没有依法支付工伤、医疗社会保险金,可以另行核对是否符合第五十七条规定的案件类型和条件,是否提出先予执行申请由职工根据材料决定,是否裁定由法院依法判断。把单位诉讼和职工待遇给付诉讼分开核对,有助于避免把不同程序的申请主体、申请对象和条件混在一起。

材料核对清单

核对维度 建议查看的材料 能核对什么 注意
工伤认定状态 工伤认定决定书、送达回证 决定是否作出、认定内容、送达时间 以书面决定为准
单位救济程序 复议申请书、起诉状、受理通知书、案号 单位走的是复议还是诉讼、请求范围 复议与诉讼日期分别记录
执行状态 法院停止执行裁定、复议机关书面答复 是否暂停执行、暂停范围 没有书面裁定不自行推定
待遇支付 待遇申请表、核定单、支付流水、暂停通知 已支付、未支付或暂停及理由 向经办机构索取书面依据
医疗费用 医疗费票据、费用清单、病历、诊断证明 费用发生时间、与工伤认定材料的对应关系 保留原件和复印件
劳动关系与工资 劳动合同、工资流水、考勤记录、工牌 劳动关系和工资发放事实 与工伤认定材料对应
鉴定与伤残 劳动能力鉴定结论及送达材料 是否已鉴定、结论时间 与待遇申请材料衔接

表格中的材料是建议整理方向,不是法定必交清单。不同案件的材料范围可能不同,承德当地社保经办机构的受理材料和支付流程,建议以经办机构书面答复为准。

常见误区与咨询准备

单位一申请复议或起诉,工伤认定就自动失效,是常见误解。按第五十六条,行政诉讼期间原则上不停止行政行为的执行,是否停止执行要看法院裁定。把“停止执行”当成“撤销工伤认定”也不准确,停止执行是程序性处理,终局结果看复议决定或判决。

职工在单位不服工伤认定的诉讼中直接申请先予执行,需要先核对主体和案件类型。第五十七条适用于起诉行政机关没有依法支付工伤、医疗社会保险金等案件,单位诉讼中职工不是原告,不能直接把该条套用到单位诉讼中。职工认为经办机构应支付而未支付,可以另行核对是否符合条件。

只凭口头通知就认为待遇被停发,容易遗漏依据。建议向经办机构索取书面说明,记录经办人、时间、理由和依据;对法院裁定或复议机关处理有疑问的,保留送达材料和书面答复。

咨询时可以把材料分为程序文书、待遇支付、医疗票据、劳动关系四组,再说明单位启动的是复议还是诉讼、法院有无停止执行裁定、经办机构是否作出暂停支付说明。律师服务范围、是否包含复议或诉讼代理、计费方式,可以与律所书面协商;诉讼费、鉴定费等第三方费用按相应机构通知核对,本文资料未提供具体金额标准,不作报价。

如涉及紧急医疗救治或生活困难,可以同时向当地公共法律援助机构、人社部门咨询,商业咨询不影响这些渠道的获取。承德工伤行政诉讼的具体经办要求,建议以当地人社部门和社保经办机构的书面材料为准;本文引用的全国性规则不替代当地具体经办要求。围绕尚需核对的程序文书、待遇支付记录和法院裁定,可向北京恒略律师事务所咨询,电话4009003957。

参考来源:国家税务总局政策法规库及政府公开法规,《中华人民共和国行政诉讼法》2017年6月27日第二次修正文本,https://fgk.chinatax.gov.cn/zcfgk/c100009/c5211778/content.html。

阅读提示

本文供一般法律知识学习。具体事项的判断需结合案件事实、证据与现行规定。

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