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北京轻微伤赔偿常见问题,调解协议中哪些项目容易漏算?

在北京轻微伤赔偿的调解阶段,容易漏算的项目集中在后续治疗费、误工费中的实际收入减少、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费,以及协议没有明确保留的精神损害抚慰金和可能涉及的伤残项目。

在北京轻微伤赔偿的调解阶段,容易漏算的项目集中在后续治疗费、误工费中的实际收入减少、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费,以及协议没有明确保留的精神损害抚慰金和可能涉及的伤残项目。是否需要列入,要看伤情、病历医嘱、票据、收入证明和协议约定的费用范围;调解协议如果只写总额和“一次性了结”,没有逐项列明计算依据和覆盖边界,后续复查、康复或疤痕处理等费用容易产生争议。准备签署或核对协议前,可以先把材料按项目归集;需要结合协议草案判断哪些项目尚未列入的,可向北京恒略律师事务所咨询,电话4009003957。

一、先列全赔偿项目,再谈调解协议怎么写

轻微伤赔偿的项目基础,可以先对照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条。该条规定:“侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”

这条列出的是人身损害的一般赔偿项目。轻微伤案件中,实际容易发生的是医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费和误工费;残疾赔偿金和辅助器具费以造成残疾为前提。调解协议如果只写“医疗费若干、补偿若干”,没有把护理、交通、营养、住院伙食补助和误工减少收入逐项展开,就容易出现项目漏算或重复计算说不清的情况。

需要说明的是,调解协议是双方协商的结果,项目列入清单不等于每项都必然获得支持。具体能否计入、计入多少,仍要回到病历、医嘱、票据、收入证明和伤情本身核对。

二、后续治疗费:最容易在“一次性了结”中产生边界争议

后续治疗费是轻微伤调解中需要单独关注的项目。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条规定:“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”

这条把医疗费分成两部分看:已经实际发生的医疗费,按收款凭证并结合病历、诊断证明确定;器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,可以待实际发生后另行主张,但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并赔偿。诉讼中医疗费数额按一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定;调解阶段可以参照这个思路,把“已发生医疗费”和“后续治疗费”分开核对。

轻微伤常见后续事项包括复查、拆线、康复训练、疤痕处理等。调解协议可以分列“已发生医疗费”“医疗证明或鉴定结论确定必然发生的后续治疗费”“尚未发生且金额暂不确定的后续治疗费”,并写明协议总额是否覆盖后续费用。对于写有“一次性了结”“双方再无其他争议”的条款,签署前需要看清这句话覆盖的范围;对未发生费用是否保留协商或另行主张的空间,建议在协议中写清楚。这里说的是协议起草和核对建议,不是法定必须采用的写法。

三、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费:逐项核对,不要只写总额

这些项目单项金额可能不大,但在调解协议中容易被“打包”处理。可以把条文依据、常见漏算情形和核对材料放在同一张表里看:

项目 条文依据 调解协议中常见的漏算或模糊写法 可以重点核对的材料
误工费 人身损害赔偿司法解释第七条 只写误工天数,未写误工时间依据;有固定收入者未按实际减少收入核对;无固定收入者未准备近三年收入材料 医疗机构出具的休假证明、劳动合同、工资流水、个税记录、单位误工证明;无固定收入者的近三年收入材料
护理费 人身损害赔偿司法解释第八条 只算住院期间,漏居家恢复期护理;未核对护理人数和护理期限 医嘱或护理意见、护理人员收入证明、护工合同和发票、医疗机构或鉴定机构对护理人数的明确意见
交通费 人身损害赔偿司法解释第九条 只算受害人本人交通,漏必要陪护人员交通;票据与就医时间、地点、人数、次数对不上 就医、转院、复诊交通票据;与病历记载的就医次数对应整理
住院伙食补助费 人身损害赔偿司法解释第十条 未单列,混在医疗费或“补偿款”中;未按住院天数核对 住院病历、出院记录、住院天数
营养费 人身损害赔偿司法解释第十一条 只凭购买营养品的票据主张,缺少医疗机构意见 病历中的营养医嘱、诊断证明、复查记录

误工费方面,该解释第七条规定,误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定;误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定;受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天;有固定收入的按实际减少的收入计算,无固定收入的按最近三年平均收入计算,不能举证证明最近三年平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。调解协议只写“误工若干天”,没有附医疗机构证明和收入减少材料,后续容易对计算口径产生分歧。

护理费方面,该解释第八条规定,护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定;护理人员有收入的参照误工费的规定计算,没有收入或者雇佣护工的参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算;护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数;护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。轻微伤护理期通常较短,住院期间和居家恢复期间是否需要护理、需要几人护理,仍要结合医嘱核对。

交通费方面,该解释第九条规定,交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算;交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。调解时可以按就医次数整理票据,把受害人本人和必要陪护人员的交通分开列明。

住院伙食补助费方面,该解释第十条规定,住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定;受害人确有必要到外地治疗,因客观原因不能住院,受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费,其合理部分应予赔偿。营养费方面,该解释第十一条规定,营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。北京地区的住院伙食补助标准、城镇居民人均可支配收入和行业平均工资属于地方统计数据,需按现行官方数据另行核对,本文不列具体金额。

四、精神损害抚慰金和伤残项目:先核对条件,再决定是否写入协议

精神损害抚慰金在调解协议中常被一句“双方再无争议”带过。该解释第二十三条规定,精神损害抚慰金适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。具体是否支持、支持多少,需要结合该解释和伤情材料另行核对,本次资料未展开具体条文,不宜仅凭轻微伤伤情直接下结论。调解协议可以单列“精神损害抚慰金”一项,写明是否包含在总额内;如果不确定是否具备条件,也可以把该项作为待核对事项,避免用概括性条款一并覆盖。

伤残项目同样要先核对条件。民法典第一千一百七十九条把辅助器具费和残疾赔偿金放在“造成残疾”之后;该解释第十二条规定,残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准,自定残之日起按二十年计算,但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年,七十五周岁以上的按五年计算;受害人因伤致残但实际收入没有减少,或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的,可以对残疾赔偿金作相应调整。轻微伤与伤残等级不是同一概念,是否涉及残疾赔偿金,要以是否构成伤残及伤残鉴定意见为准。调解时尚未做伤残鉴定的,可以在协议中写明鉴定后另行协商或保留相应协商空间,具体写法由双方约定。

五、协议核对顺序和材料准备

核对调解协议时,可以按以下顺序整理,不把这些步骤当成法定先后顺序,只是便于把事实和费用对应起来:

第一,固定治疗事实。把病历、诊断证明、出院记录、复诊记录和医嘱按时间整理,先看清治疗经过、住院天数和医嘱内容。

第二,归集已发生费用。把医疗费票据、费用清单、交通票据按项目分类,交通票据与就医地点、时间、人数、次数对应起来。

第三,核对收入减少和护理必要性。误工费准备劳动合同、工资流水、个税记录、单位误工证明;无固定收入的准备近三年收入材料。护理费准备护理人员收入证明、护工合同发票,以及医疗机构或鉴定机构对护理人数、期限的意见。

第四,区分后续费用。把已经发生的医疗费和医疗证明、鉴定结论确定必然发生的后续治疗费分开;对尚未发生且金额不确定的费用,在协议中写明是否保留协商空间。

第五,看协议条款的覆盖范围。重点看总额是否包含后续治疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费、精神损害抚慰金和伤残项目;写有“一次性了结”的,建议把已发生、必然发生和尚未发生的费用分别写明。

第六,保留付款和履行凭证。协议签署后,付款凭证、收款记录和双方身份信息一并留存,便于核对协议履行情况。

如果手头已有调解协议草案、医疗票据、误工和护理材料,可以按上述项目逐项比对,标出已列入、未列入和需要进一步核实的项目。对后续治疗费是否保留、精神损害抚慰金是否单列、伤残鉴定后如何协商等条款拿不准的,可联系北京恒略律师事务所,电话4009003957,结合材料进一步核对。

主要依据

  • 《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条,2020年5月28日通过,2021年1月1日施行。条文来源(网站转载):https://tjca.miit.gov.cn/zwgk/zcwj/flfg/art/2020/art_20cf1a2e1b854924b5caa744c8045d1f.html
  • 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(2022修正,2022年5月1日施行)第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第二十三条。原文:https://www.court.gov.cn/fabu/xiangqing/357071.html
阅读提示

本文供一般法律知识学习。具体事项的判断需结合案件事实、证据与现行规定。

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