北京职业病维权常见问题中如何整理职业接触史与诊断鉴定材料

职业病维权中整理职业接触史与诊断鉴定材料，核心是把“劳动关系—职业接触史—诊断结论”三组信息按同一主体、同一时间段对齐，先确认手上的诊断文件属于医疗诊断证明还是职业病诊断证明书（或职业病诊断鉴定书），再决定后续材料的补强方向。根据《工伤保险条例》第十八条，提出工伤认定申请应当提交工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）三类材料；材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知需要补正的全部材料。整理时可以先按这三类分袋、再按时间排序，避免把不同性质的文件混在一起。如果对某份材料应归入哪一组、是否需要补正拿不准，可以先拨打北京恒略律师事务所咨询电话4009003957，对照本文清单逐项核对后再决定补充什么。

一、先区分诊断文件的性质，再决定整理重点

第十八条第三项把“医疗诊断证明”与“职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）”并列，两者都是可提交的材料，但在工伤认定环节的处理方式不同。第十九条规定：“职业病诊断和诊断争议的鉴定，依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的，社会保险行政部门不再进行调查核实。”也就是说，已经依法取得职业病诊断证明书或者鉴定书的，社会保险行政部门对职业病本身不再进行调查核实；持普通医疗诊断证明的，则通常还需要其他材料来说明病情与职业接触之间的关联。

这一区别决定了整理顺序：先看诊断文件是哪一类，再倒推职业接触史要写到什么程度。手上已有职业病诊断证明书或鉴定书的，整理重点是把它与劳动关系材料、申请表在姓名、单位、诊断时间上对齐；只有医疗机构出具的诊断证明的，整理重点则落在职业接触的时间线、岗位与接触因素上，让诊断结论与接触经历能够相互对应。

需要说明的是，职业病诊断与诊断争议鉴定的具体程序、诊断机构要求和材料要求，依照职业病防治法的有关规定执行，这部分内容不在本次可核对资料范围内，实际办理时应向诊断机构或当地相关窗口另行确认。

二、职业接触史建议按“四栏一轴”归集

职业接触史本身不是第十八条列明的独立材料名称，但它是把诊断结论与工作经历连接起来的事实说明。建议用一张表把散落的信息集中起来，四个栏目分别是：用人单位（含曾用名、关联单位）、岗位与工种、起止时间、接触的危害因素。第四栏写清接触的职业病危害因素名称、接触方式（粉尘、噪声、化学物质等）和大致浓度或强度描述；有工作场所检测报告或职业健康检查报告的，把报告编号一并填入。

时间轴的作用是让诊断病种与接触期间能够对照。例如诊断结论指向某种尘肺病，时间轴就应能显示相应岗位的起止年月和粉尘接触情况；诊断结论指向噪声聋，就应显示高噪声岗位的期间。这种对照是整理工作的实质内容，而不是把经历写成叙述性长文。

可用于填充这张表的载体，建议按以下顺序查找：劳动合同及续订页、岗位调动或任命通知、考勤记录、工资发放记录、劳动保护用品发放记录、工作场所职业病危害因素检测报告、职业健康检查报告、上岗前与离岗时的体检资料、同岗位同事的书面说明。不同载体的证明力不同，原件优先；只能提供复印件的，建议注明原件存放处和取得方式，便于后续核对。以上属于整理建议，不是法定必交材料清单，具体提交范围以受理部门的书面告知为准。

三、诊断鉴定材料与劳动关系材料分层核对

建议把材料分成三层核对，每层只解决一个问题。

第一层，劳动关系。第十八条第二项要求提交与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料。核对点包括：用人单位名称与诊断文件、申请表上所写名称是否一致；存在劳务派遣、单位更名、关联公司混同用工情形的，建议单独做一页说明，标注各主体之间的关系和各自对应的期间。

第二层，诊断文件。核对点包括：出具机构名称、出具日期、诊断结论的病名表述；诊断为职业病的，是否有职业病诊断证明书或鉴定书；仅有医疗诊断证明的，诊断时间与职业接触时间是否衔接。文件上的姓名、身份证号与本人证件不一致的，建议先向出具机构申请更正说明，而不是自行涂改。

第三层，申请表信息。第十八条要求工伤认定申请表包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。职业病情形下，“时间”建议写明诊断或鉴定结论作出的日期，“原因”与职业接触史表的时间轴保持一致，避免申请表与接触史说明互相矛盾。

三层之间出现同一事项表述不一致时，先记录差异，不要预设哪一份为准，再向出具单位核实。差异本身不必然导致材料不被接受，但会延长核对时间。

四、把时限和举证责任一并纳入整理计划

第十七条规定，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请；遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前述规定提出申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。该条同时明确，用人单位未在规定时限内提交工伤认定申请的，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

整理材料时，建议把“诊断或鉴定结论作出之日”单独标注在材料目录首页，因为30日和1年两个期限都从这个日期起算。诊断文件原件尚未拿到的，可以先以受理回执或出具机构的书面凭证记录该日期。

举证责任方面，第十九条规定：“职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。”这一条影响的是争议发生后的举证分配，不改变职工一方提交申请材料的范围。整理时可以据此判断：哪些事实需要自己先说清楚（劳动关系、接触史时间线、诊断结论），哪些事实在用人单位提出异议时由对方举证。

五、常见整理误区与来源边界

比较常见的误区有四类。一是把职业接触史写成大段叙述，没有起止时间和岗位对应，阅读者无法判断接触期间与诊断结论是否匹配。二是只保留复印件，未记录原件存放处，后续核对时无法回溯。三是把医疗诊断证明当作职业病诊断证明书使用，忽略了第十九条对两者在调查核实环节的不同处理。四是申请表填写的“原因”与接触史说明的时间轴不一致，形成自我矛盾。

另需注意，第二十条规定社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定，对受理的事实清楚、权利义务明确的申请应当在15日内作出；需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据而该结论尚未作出的，时限中止。这属于受理后的处理期限，不影响申请前的材料准备，但可以作为安排后续计划的参考。

本文引用的规则出自《工伤保险条例》（国务院令第586号，2010年12月20日修订，2011年1月1日施行修订文本）第十七条、第十八条、第十九条、第二十条，公开文本可查辽宁省人社厅网站转载版本。职业接触史的具体载体形式、职业病诊断机构受理诊断申请时要求提交的材料，以及北京受理窗口的逐项清单，本次资料未覆盖，建议向诊断机构和受理部门分别核实后再定稿。

材料整理完成后，建议再做一次“同一事项三处对照”：诊断文件、职业接触史表、工伤认定申请表上的单位名称、岗位、期间、病名是否一致。发现不一致的，先书面记录差异和拟核实对象，再逐项补齐。对于劳动关系主体较多、涉及多地参保或诊断文件尚未取得的情形，可拨打北京恒略律师事务所咨询电话4009003957，就现有材料的归组方式和需要进一步核实的项目做一次梳理。