在天津准备医疗纠纷调解材料时，可以先从病历复制入手：按照《民法典》第一千二百二十五条列举的范围，住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录属于医疗机构应当按规定填写并妥善保管的病历资料，患者要求查阅、复制时，医疗机构应当及时提供。调解前建议把上述资料完整复制一套，同时核对页码、日期、签字与盖章是否连续，再与费用票据、沟通记录按时间线对应整理。北京恒略律师事务所处理这类材料准备问题时，通常建议先理清“病历—费用—沟通”三条线索，再讨论调解方案；如需就材料范围做进一步核对，可拨打4009003957。
一、先按条文列举确定核心病历范围
《民法典》第一千二百二十五条规定：“医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录等病历资料。患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当及时提供。”（2020年5月28日通过，2021年1月1日施行）
条文列举的六类资料，在调解中各有核对作用：
- 住院志：记载入院情况、病程演变和处置节点，可用于核对诊疗过程与损害发生的时间关系；
- 医嘱单：长期医嘱与临时医嘱反映实际用药、处置安排，可与护理记录、费用清单相互印证；
- 检验报告：实验室检查结果，用于核对检查是否及时、结果是否被后续处置采纳；
- 手术及麻醉记录：记载手术经过、麻醉方式与术中情况，是手术相关争议的核心材料；
- 病理资料：病理报告及相关记录，用于核对病理结论与后续治疗方案的衔接；
- 护理记录：护理观察与生命体征记录，可补充诊疗连续性的细节。
条文使用“等病历资料”的表述，列举并未穷尽。调解中常还会涉及门诊病历、影像检查报告及片子、知情同意书、出院记录、费用明细等项目，建议一并核对是否属于可查阅、复制的范围。这些材料与诊疗过程直接相关，具体能否复制、以纸质还是电子形式提供，可向就诊医疗机构的病案管理部门确认。
患者本人提出复制要求时，医疗机构应当及时提供。由他人代为办理的，所需身份证明与授权材料，各地医疗机构的操作要求不尽相同，建议提前向病案管理部门问清，避免反复往返。
二、复制时同步核对的形式要素
复制病历既是取得内容，也是固定病历在某一时点的状态。建议在办理复制时同步核对以下形式要素：
- 资料是否覆盖完整诊疗期间，住院患者从入院到出院的关键节点是否有对应记录；
- 页码是否连续，有无缺页、跳页；
- 复制件上是否有医疗机构病案管理部门的复制专用章或确认标识；
- 当场将复制件与原件比对，重点核对日期、签名和关键数据；
- 影像资料以光盘或电子文件形式提供时，核对文件能否正常读取、检查日期是否与报告一致。
同时建议记录复制申请的提交日期、经办窗口和实际取得日期，形成一份简短的来源说明。这些做法属于材料整理层面的建议，目的是让调解中的每一份病历都能说明来源，并非法定必经程序。
三、完整复制与过错推定的关联
《民法典》第一千二百二十二条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。”
该条适用于患者在诊疗活动中受到损害的情形，其中第二项、第三项直接指向病历资料。调解前完整复制并保留来源清晰的副本，作用在于固定病历在复制时的状态：如果后续出现资料缺失、内容前后不一致等情况，复制件可以作为比对基础。需要注意，该条设定的是“推定过错”的法律后果，是否构成侵权、责任比例如何，仍需结合诊疗事实、损害后果和因果关系综合判断，复制行为本身不产生责任结论。
四、把病历与费用、沟通材料对应起来
病历复制完成后，建议按时间线把不同来源的材料归入同一事项。可以参照下表整理：
| 材料类别 | 建议核对的内容 | 对调解的作用 |
|---|---|---|
| 住院志、病程记录 | 入院时间、病情变化、处置节点 | 还原诊疗过程与损害的时间关系 |
| 医嘱单、检验报告 | 用药与检查项目、结果及后续处置 | 核对实际处置是否与记录一致 |
| 手术及麻醉记录 | 手术经过、麻醉方式、术中情况 | 核对手术环节的事实 |
| 病理资料、护理记录 | 病理结论、护理观察记录 | 补充诊疗连续性的细节 |
| 费用票据 | 与就诊日期、处方、检查单逐项对应 | 说明费用支出与诊疗的关联 |
| 沟通记录 | 完整上下文、时间与参与人员 | 反映告知与沟通的实际过程 |
费用票据建议与对应的就诊日期、处方或检查单关联保存，保留支付方式和原始凭证；沟通记录建议保留完整上下文，而非只截取片段。按发生顺序整理时间线，并标注每项材料的来源，有助于在调解中快速定位事实。
五、隐私保管与需要另行核对的事项
《民法典》第一千二百二十六条规定：“医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私和个人信息保密。泄露患者的隐私和个人信息，或者未经患者同意公开其病历资料的，应当承担侵权责任。”病历复印件包含大量个人健康信息，患者一方取得后也应注意使用和传播范围，向调解组织、鉴定机构提交时按对方要求的份数和形式提供，避免在调解程序之外扩散。
还有几项操作细节需要另行核对：调解的受理条件与提交材料份数、是否要求出示原件核验、病历复制的办理窗口与工作时间，均可向调解组织和就诊医疗机构确认。本次可核对的规范依据为《民法典》上述条文，具体操作要求以受理机构的实际规定为准。若涉及后续鉴定或诉讼，材料范围可能进一步扩展，建议在调解阶段就把病历、费用、沟通三条线索整理完整，为后续程序留出衔接空间。
来源：《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条、第一千二百二十五条、第一千二百二十六条，2020年5月28日通过，2021年1月1日施行。条文可核对页面（政府网站转载）：https://tjca.miit.gov.cn/zwgk/zcwj/flfg/art/2020/art_20cf1a2e1b854924b5caa744c8045d1f.html
调解前的病历复制，关键是把条文列举的资料取全、把形式要素核对清楚、把不同来源的材料按同一事项对应起来。哪些资料实际可复制、调解组织要求提交何种形式，仍需结合具体就诊记录逐项核对。北京恒略律师事务所可就材料范围与整理思路提供进一步咨询，联系电话4009003957。
本文供一般法律知识学习。具体事项的判断需结合案件事实、证据与现行规定。
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